O câncer de próstata é a segunda neoplasia mais frequente entre os homens acima de 50 anos, o primeiro é o câncer de pele. É um tumor que afeta a próstata, glândula que esta localizada abaixo da bexiga, e também envolve a uretra. O mesmo se torna tão frequente por medo, desconhecimento, e até mesmo preconceito por parte do sexo masculino, evitando buscar e e conversar sobre o assunto.
Estatisticamente falando, um a cada 35 homens irá morrer da doença. Sendo responsável por 10% das mortes por câncer no sexo masculino, e logo em seguida vem as mortes por câncer de pulmão e e intestino respectivamente. E em 2018, as estimativas apontaram que 68.220 novos casos iriam surgir, ou seja, um risco de 66,12 casos novos a cada 100 mil homens. No Brasil, a doença já apresentou 14 mil óbitos.
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| Imagem:mednet |
O que é a próstata? E como a doença se instala?
A próstata é a glândula responsável pela produção dos nutrientes e fluídos que constituem o esperma.
Esta localizada abaixo da bexiga como foi dito anteriormente e anterior ao reto. No seu interior passa a uretra (como indica a imagem 1).
O câncer se instala em uma área qualquer da glândula e vai crescendo de maneira gradativa até que ocupe os lóbulos (direito e esquerdo) da próstata. Em um estado mais avançado da neoplasia pode ocorrer do tumor invadir a cápsula que invade o órgão e até mesmo chegar nos tecidos ao redor.
Da mesma forma que o câncer de mama utiliza do auto exame e da mamografia para diagnóstico precoce, o de próstata utiliza do do toque retal feito por um médico especialista, ultrassonografia da próstata e acompanhamento dos valores de PSA (antígeno prostático específico) que é pode detectar marcadores tumorais através do exame de sangue. Porém, a biópsia é a única capaz de confirmar o câncer, por meio da retirada de amostras de tecido da glândula para análise com auxilio da ultrassonografia.
Biópsia da próstata
A biópsia da próstata é utilizada quando o valor do PSA no sangue está elevado, ou quando há alterações no tamanho ou forma durante o exame de toque retal. Sendo assim, a biópsia guiada por ultrassom é o único método que irá confirmar ou negar 100% o possível câncer.
Este método é indolor, porém pode ser desconfortável. Logo, pode ser realizado com anestesia local ou sedação à critério do estado do paciente.
O valores de referência de PSA para indicação de biópsia são:
• PSA acima de 4ng/mL em qualquer idade;
• PSA acima de 2,5 ng/mL em pacientes até 55 anos;
• Densidade de PSA acima de 0,15 ng/mL;
• Velocidade de PSA acima de 0,75 ng/mL/ano;
O paciente se encontra deitado com as pernas dobradas devido sedado durante a realização do procedimento. Em seguida o médico faz o toque retal para uma breve avaliação da próstata antes de inserir o aparelho de ultrassom no ânus do paciente, que estará guiando uma agulha até a glândula. A agulha perfura o intestino e recolhe vários pedaços de tecidos da próstata e das suas regiões adjacentes que serão analisadas em laboratório. O exame varia entre 200 e 500 reais.
Fatores de risco?
• A idade é um fator de risco importante, uma vez que tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos.
• Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias.
• Excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de próstata avançado.
• Exposições a aminas aromáticas (comuns nas indústrias química, mecânica e de transformação de alumínio) arsênio (usado como conservante de madeira e como agrotóxico), produtos de petróleo, motor de escape de veículo, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA), fuligem e dioxinas estão associadas ao câncer de próstata. Fonte: INCA
Sinais e sintomas
• Estádio II: Encontrado devido à presença de um nódulo na próstata, localizado apenas em um lado (IIA) ou nos dois lados (IIB), entretanto apenas na próstata.
• Estádio III: Quando a neoplasia já se infiltrou nos tecidos adjacentes a próstata, como vesícula seminal (IIA), reto(IIB) e bexiga(IIIC).
• Estádio IV: Quando o tumor já se espalhou para os linfonodos (IVA), ossos ou outros órgãos (metástase IVB).
Tratamento
Como todo tratamento de câncer, alguns fatores são levados em consideração para que o planejamento do mesmo seja o ideal para o paciente. O estadiamento da doença, idade, expectativa de vida, condições clínicas, probabilidade de cura, entre outros.
Quando o tumor se encontra localizado, ou seja, não se espalhou para os outros órgãos, a cirurgia é indicada acompanhada da radioterapia. Já para o caso de neoplasias em estado mais avançado a radioterapia, cirurgia, são combinadas com o tratamento hormonal. Principalmente em casos de metástase.
Vale ressaltar que todo tratamento é individualizado, e não existe uma regra. E sim, sugestões em alguns casos que são rotineiros. O médico oncologista irá levar em consideração todos os fatores citados anteriormente e assim junto com o especialista em radioterapia traçar o melhor planejamento para o sucesso do tratamento do paciente.
Referências:
https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata-tipos-de-cancer/fatores-de-risco-9/
http://www.oncoguia.org.br/
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/cancer-de-prostata
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-prostata/
Esta localizada abaixo da bexiga como foi dito anteriormente e anterior ao reto. No seu interior passa a uretra (como indica a imagem 1).
O câncer se instala em uma área qualquer da glândula e vai crescendo de maneira gradativa até que ocupe os lóbulos (direito e esquerdo) da próstata. Em um estado mais avançado da neoplasia pode ocorrer do tumor invadir a cápsula que invade o órgão e até mesmo chegar nos tecidos ao redor.
Da mesma forma que o câncer de mama utiliza do auto exame e da mamografia para diagnóstico precoce, o de próstata utiliza do do toque retal feito por um médico especialista, ultrassonografia da próstata e acompanhamento dos valores de PSA (antígeno prostático específico) que é pode detectar marcadores tumorais através do exame de sangue. Porém, a biópsia é a única capaz de confirmar o câncer, por meio da retirada de amostras de tecido da glândula para análise com auxilio da ultrassonografia.
Biópsia da próstata
A biópsia da próstata é utilizada quando o valor do PSA no sangue está elevado, ou quando há alterações no tamanho ou forma durante o exame de toque retal. Sendo assim, a biópsia guiada por ultrassom é o único método que irá confirmar ou negar 100% o possível câncer.
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| Imagem:tuasaude |
Este método é indolor, porém pode ser desconfortável. Logo, pode ser realizado com anestesia local ou sedação à critério do estado do paciente.
O valores de referência de PSA para indicação de biópsia são:
• PSA acima de 4ng/mL em qualquer idade;
• PSA acima de 2,5 ng/mL em pacientes até 55 anos;
• Densidade de PSA acima de 0,15 ng/mL;
• Velocidade de PSA acima de 0,75 ng/mL/ano;
O paciente se encontra deitado com as pernas dobradas devido sedado durante a realização do procedimento. Em seguida o médico faz o toque retal para uma breve avaliação da próstata antes de inserir o aparelho de ultrassom no ânus do paciente, que estará guiando uma agulha até a glândula. A agulha perfura o intestino e recolhe vários pedaços de tecidos da próstata e das suas regiões adjacentes que serão analisadas em laboratório. O exame varia entre 200 e 500 reais.
Fatores de risco?
• A idade é um fator de risco importante, uma vez que tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos.
• Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias.
• Excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de próstata avançado.
• Exposições a aminas aromáticas (comuns nas indústrias química, mecânica e de transformação de alumínio) arsênio (usado como conservante de madeira e como agrotóxico), produtos de petróleo, motor de escape de veículo, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA), fuligem e dioxinas estão associadas ao câncer de próstata. Fonte: INCA
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| Imagem:bioemfoco |
Sinais e sintomas
Em sua fase inicial, o câncer da próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento benigno da próstata. Fonte: INCA
• Dificuldade para urinar
• Necessidade de urinar várias vezes
• Sangue na urina
• Redução do volume da urina
Estadiamento
É imprescindível para avaliar a extensão da neoplasia e para traçar a melhor estrategia de tratamento.
• Estádio I: Quando é encontrado vestígios ao acaso ou através do aumento do PSA.É imprescindível para avaliar a extensão da neoplasia e para traçar a melhor estrategia de tratamento.
• Estádio II: Encontrado devido à presença de um nódulo na próstata, localizado apenas em um lado (IIA) ou nos dois lados (IIB), entretanto apenas na próstata.
• Estádio III: Quando a neoplasia já se infiltrou nos tecidos adjacentes a próstata, como vesícula seminal (IIA), reto(IIB) e bexiga(IIIC).
• Estádio IV: Quando o tumor já se espalhou para os linfonodos (IVA), ossos ou outros órgãos (metástase IVB).
Tratamento
Como todo tratamento de câncer, alguns fatores são levados em consideração para que o planejamento do mesmo seja o ideal para o paciente. O estadiamento da doença, idade, expectativa de vida, condições clínicas, probabilidade de cura, entre outros.
Quando o tumor se encontra localizado, ou seja, não se espalhou para os outros órgãos, a cirurgia é indicada acompanhada da radioterapia. Já para o caso de neoplasias em estado mais avançado a radioterapia, cirurgia, são combinadas com o tratamento hormonal. Principalmente em casos de metástase.
Vale ressaltar que todo tratamento é individualizado, e não existe uma regra. E sim, sugestões em alguns casos que são rotineiros. O médico oncologista irá levar em consideração todos os fatores citados anteriormente e assim junto com o especialista em radioterapia traçar o melhor planejamento para o sucesso do tratamento do paciente.
Referências:
https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata-tipos-de-cancer/fatores-de-risco-9/
http://www.oncoguia.org.br/
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/cancer-de-prostata
https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-prostata/
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