Termos técnicos mais utilizados nos registros de enfermagem

   O registro de enfermagem é uma forma de comunicação entre a equipe que abrange elementos imprescindíveis no processo de cuidado que permitem uma troca de informação além de destina-se a pesquisas, auditorias, processos jurídicos e planejamento. As informações ali escritas devem está dispostas de forma clara e objetiva onde torna-se necessário a padronização dos registros de enfermagem, uma vez que existem falhas relacionadas a gramática, legibilidade, entre outros fatores. Nesse sentido o uso dos termos técnicos e abreviações padronizadas são importantes para facilitar a comunicação da equipe de assistência de forma adequada. Então no post de hoje trouxemos alguns termos técnicos muitos utilizados em setores hospitalares principalmente na rotina de enfermagem.

Fonte: batatolandia
- Letargia: sonolência
- Obnubilado: dorme muito
- Agnosia: perda da capacidade de identificar objetos ou pessoas
- Estupor: estado de inconsciência profunda
- Delirium:Perturbação grave das habilidades mentais 
- Estado mental comprometido: alteração no estado mental
- Desorientado / Orientado no tempo e no espaço: sabe data e local atual
- Memória recente e anterior prejudicada / preservada: responde corretamente perguntas atuais e antigas
- Amnésia: perda ou falha da memória
- Labilidade de humor: irritação, ansiedade, euforia, apatia, despersonalização. afeto inapropriado
- Sincope: desmaio
- Lipotemia: sensação de desmaio
- Tontura: cabeça oca e flutuante
- Vertigem: rotação do ambiente
- Apatia: sem vontade ou interesse
- Capacidade aritmética comprometida: não consegue fazer cálculos simples
- Aparência desleixada, desordenada e odor / vestimenta compatível com o clima
- Inapetência: ausência de fome
- Mialgia: dor muscular
- Cefaleia: dor de cabeça
- Artralgia: dor nas articulações
- Hipercromia: pele mais escura do que o normal
- Normocorado: pele de coloração normal
- Cianose: Cor azulada ou acinzentada da pele, das unhas, dos lábios ou ao redor dos olhos. 
- Ictericia: cor amarelada da pele, unhas, lábios e olhos.
- Hiperemia: pele avermelhada
- Hipocorado: pálido
- Hipocromia: pele mais clara do que o normal
- Integridade da pele comprometida: pele lesionada
- Náuseas: desconforto gástrico
- Êmese: ato de vomitar
- Algia: dor
- Halitose: mau hálito
- Gastralgia: dor de estômago
- Flatulência: acumulo de gases
- Desidratação: perda exagerada de liquido
- Eructação: excesso de gases no estômago ou na parte superior do intestino liberado pela boca, também conhecido como arroto.
- Pirose: queimação ou desconforto gástrico
- Constipação: ausência de dejeções intestinais 
- Hematêmese: Vômito do conteúdo do estômago misturado com sangue ou a regurgitação apenas de sangue.
- Melena:Fezes pretas com sangue visível ou não
- Polidipsia: sede excessiva
- Sialorreia: salivação excessiva
- Dispepsia: desconforto na área superior do abdômen, indigestão 
- Afagia: deglutição prejudicada
- Caquexia: perda de peso excessiva
- Disfasia: Dificuldade para falar ou usar palavras corretamente.
- Afonia: perda total da voz
- Dislalia:perturbação na articulação de palavras por lesão de algum dos órgãos fonadores.
- Otalgia: dor no ouvido
- Disfonia: perda parcial da voz
- Disartria:distúrbio da articulação da fala (dificuldade na produção de fonemas)
- Anúria: ausência da urina
- Disúria: dor ao urinar
- Colúria: presença de bilirrubina 
- Enurese: incontinência urinária a noite
- Hematuria: sangue na urina
- Nictúria: micção mais frequente a noite
- Oligúria: diminuição do volume da urina
- Piúria: presença de pus na urina
- Policiúria: aumento do volume da urina
- Retenção urinária: acumulo da urina na bexiga
- Incontinência urinária: eliminações involuntárias
- Diplopia: visão dupla
- Ablepsia: perda da visão
- Ambliopia: diminuição da acuidade visual
- Anisocoria: pupilas com diâmetros diferentes
- Isocoria: pupilas com diâmetros iguais 
- Miose: contração pupilar
- Midríase: dilatação pupilar
- Fotofobia: intolerância pupilar a luz
- Eupneia: respiração normal
- Dispneia: dificuldade de respirar
- Ortopneia: dificuldade de respirar deitado
- Apneia: detenção temporária da respiração. 
- Bradipneia: respiração lenta
- Taquipneia: respiração rápida
- Platipneia:  Dispneia ortostática que alivia com a posição deitada.
- Trepopneia: dispneia em decúbito lateral
- Hiperpneia: aceleração e intensificação dos movimentos respiratórios.
- Apirexia: falta de febre, cessação da febre.
- Estado febril: De 37°C a 37,7°C
- Pirexia: febre
- Hiperpirexia: temperatura acima de 41,5 ° C
- Hipotermia: temperatura corporal reduzida
- Normocardia: pulsação normal do coração
- Bradicardia: pulsação lenta do coração (abaixo de 60bpm).
- Taquicardia: pulsação rápida do coração (acima de 100bpm).
- Taquisfigmia:pulsação rápida e fina
- Normotenso: PA normal
- Hipotenso: PA baixa
- Hipertenso: PA alta
- Decúbito dorsal pu supina: posição barriga para cima 
- Decúbito ventral ou prona: posição barriga para baixo
- Decúbito lateral: posição de lado
- Fowler: posição semi-sentada
- Abcesso: coleção de pus em cavidade anormal. 
- Afecção: estado mórbido, enfermidade.
 -Algesia: sensibilidade à dor. 
- Álgico: relativo a dor, doloroso. 
- Anasarca: edema generalizado. 
- Anóxia: estado que resulta da insuficiência de oxigênio para satisfazer as necessidades normais dos tecidos. 
- Antissepsia: conjunto de meios destinados a afastar ou destruir os germes patogênicos e impedir infecção. 
-Assepsia: conjunto de meios para impedir a entrada de germes patogênicos no organismo e prevenir infecções
- Apatia: falta de sentimento ou interesse, indiferença, insensibilidade. 
- Apneia: interrupção da respiração
- Arritmia: irregularidade do ritmo cardíaco (número, intervalo e força das batidas). 
- Atrofia: diminuição adquirida do volume e do peso de um órgão que havia alcançado seu tamanho normal. 
- Bacteremia: presença de bactérias patogênicas no sangue. 
- Bradisfigmia: lentidão anormal do pulso.
- Broncoespasmo: espasmo dos músculos bronquiais. 
- Broncoaspiração: Condição em que alimentos, líquidos, saliva ou vômito são aspirados pelas vias aéreas.
- Clister: enema, injeção de líquido no intestino, pelo ânus. 
- Diplegia: paralisia de partes similares nos dois lados do corpo. Paralisia bilateral. 
- Diurese: eliminação de urina. 
- Dorsal: referente a dorso, costas.
- Edema: acumulação excessiva de líquidos nos espaços dos tecidos. 
- Êmese: vômito. 
- Entérico: relativo ao intestino. 
- Epigastralgia: dor na região epigástrica. 
- Epistaxe: fluxo de sangue pelas narinas, hemorragia nasal. 
- Ferida: solução de continuidade da pele, de mucosas, de serosas, que espontaneamente evolui para cicatrização. 
- Filiforme: fino, em forma de fio. 
- Frontal: relativo a fronte (testa). 
- Glicemia: quota fisiológica de glicose no sangue. 
- Glicosúria: eliminação de açúcar na urina. 
- Glútea: relativo a nádegas. 
- Glossa: palavra grega que significa língua. 
- Hemácia: glóbulo vermelho do sangue. 
- Hemiplegia: paralisia de um lado do corpo. 
- Hemoptise: expulsão pela boca de sangue procedente do aparelho respiratório. 
- Hiperglicemia: aumento anormal no nível de glicose do sangue. 
- Hipoglicemia: diminuição do nível normal de glicose do sangue.
- Inter: prefixo que indica “entre”, “no meio” (ex: intercostal-entre duas costelas). 
- Isquemia: deficiência local e temporária de sangue. 
- Laceração: dilaceração. 
- Lombar: relativo a lombo, ou região que fica ao lado da espinha, sobre os rins, entre o tórax e a bacia. 
- Mácula: mancha; região da pele corada, plana. 
- Mioplegia: paralisia muscular. 
- Menoplegia: paralisia de um membro. 
- Mucopurulento: que contém muco e pus. 
- Neuralgia: dor viva e paroxística a seguir o trajeto de um nervo.
- Nistagmo: trêmulo espasmódico das pálpebras; oscilações do globo ocular em torno de um de seus eixos. 
- Odinofagia: deglutição dolorosa.
- Onicofagia: hábito mórbido de roer as unhas. 
- Otorragia: hemorragia do ouvido. 
- Paraplegia: paralisia de ambas extremidades inferiores do corpo. 
- Paresia: paralisia incompleta ou parcial, debilidade de contração muscular; desfalecimento. 
- Parenteral: que se realiza por via distinta da digestiva ou intestinal. 
- Pelve: bacia (anel ósseo em forma de bacia). 
- Períneo: espaço compreendido entre o ânus e os órgãos genitais externos. 
- Precordial: situado ou que ocorre diante do coração; epigástrio e superfície anterior da parte inferior do tórax. 
- Precordialgia: dor na região precordial. 
- Prurido: coceira, comichão. 
- Ptialismo: salivação exagerada. 
- Regurgitação: retorno dos alimentos do estômago ou do esôfago á boca, sem esforço de vômito. 
- Ressecamento: obstipação, prisão de ventre habitual. 
- Seborreia: secreção exagerada das glândulas sebáceas, especialmente do couro cabeludo. 
- Úlcera: solução de continuidade da pele, de mucosas, de serosas de órgãos, coim perda de substância. 
- Vasoconstrictor: diz-se do agente ou nervo que estreita o calibre dos vasos. 
- Vasodilatador: diz-se do agente ou nervo que aumenta o calibre dos vasos. 
- Vesical: referente à bexiga. 
- Volemia: nome com que também se conhece a massa total do sangue. 
- Xifoide: apêndice osteocartilaginoso que remata o esterno na parte inferior
- Abdução: afastamento de um membro do eixo do corpo
- Abrasão: arranhão
- Absorção: penetração de liquido pela pele ou mucosa
- Abstinência: sintomas mentais e físicos que ocorrem após a interrupção ou diminuição no consumo de uma substância que causa dependência
- Acne: inflamação das glândulas sebáceas
- Acromia: falta de melanina
- Aderência: união de tecidos fibrosos do tipo cicatricial
- Adiposo: gordura
- Adipsia: falta de sede
- Adução: mover para o centro ou para linha mediana do corpo
- Agrafia: dificuldade de escrever
- Alérgeno: substância que causa alergia
- Algidez: esfriamento das extremidades
- Álgido: frio
- Alopecia: queda total ou parcial dos cabelos
- Autoclave: máquina para esterilizar 
- Ambidestro: habilidade de usar as duas mãos para escrever
- Amenorreia: falta de menstruação
- Amputação: retirada de um membro 
- Anastomose: único entre duas estruturas tubulares
- Ancilose: imobilidade de uma articulação
- Angioplastia: correção dos vasos sanguíneos
-  Anemia: diminuição dos números de hemácias
- Aneurisma: rompimento de uma artéria cerebral
- Anfiartrose: articulação que se movimenta pouco
- Aniridia: ausência ou falha da íris
- Anodontia: ausência congênita ou adquirida dos dentes
- Anasarca: edema generalizado



REFERÊNCIAS UTILIZADAS
Principais termos utilizados em anotações de enfermagem LINK
Termos utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente LINK
Dicionário de termos médicos e de enfermagem / organização Deocleciano Torrieri Guimarães. –1. ed. – São Paulo : Rideel, 2002.

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