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| Fonte: Imagem retirada da internet |
Braquiterapia é um tipo de tratamento radioterápico interno que consiste na inserção de um material radioativo próximo da região alvo que será tratada. Permitindo assim que altas sejam aplicadas com um dano mínimo para o paciente. São utilizadas fontes radioativas específicas para cada órgão, e são normalmente inseridas por meio de guias (sondas ou cateteres) que são controlados por sistemas computadorizados após serem inseridos no paciente, e a partir daí um físico irá calcular a dose necessária que foi prescrita inicialmente pelo radioterapeuta.
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| Fonte: Hipermidia |
A braquiterapia pode ser de dois tipo de acordo com a taxa de dose administrada. Os radioisótopos mais utilizados são irídio-192, iodo-125, césio-137, e cobalto-60. Os tipos são:
- Alta dose (HDR): Uma fonte radioativa de alta dose é inserida ao lado ou no interior da tumor por um curto intervalo de tempo ( normalmente minutos). São utilizados aplicadores para direcionar o material a posição da fonte, porém a depender da região a ser tratada é necessário o uso de cateteres. É comumente utilizada para tratar neoplasias de mama, pulmão, cabeça e pescoço, próstata, ginecológicas.
- Baixa dose (LDR): A fonte radioativa é de baixa dose e inserida diretamente no tumor de maneira permanente. Para evitar contaminação radioativa o radioisótopo é revestido por uma capsula de metal e um material biocompatível. É usada com frequência para o tratamento de câncer de próstata, onde pequenas sementes radioativas são implantadas na região do tumor, onde o material radioativo será liberado nos próximos 3 meses.
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| Fonte: Imagem retirada da internet |
Com os auxilio de aplicadores os implantes temporários permitem que o radioisótopo seja retirado com facilidade do organismo do paciente. Se o material for inserido no paciente junto com o aplicador, a técnica se chama pré-carregamento. Já quando o aplicador é colocado vazio e logo em seguida o material é inserido, a técnica se chama pós-carregamento ou afterloading. Entretanto, quando o radioisótopo for de alta dose, o material deve ser carregado de forma automática por meio de um equipamento que movimenta as fontes ( nenhum membro da equipe pode estar na sala).
Quando a fonte não está na posição para ser irradiada, a mesma permanece dentro de um cofre de segurança com blindagem de vida. Ao ser acionado por um computador um motor movimenta o cabo fazendo com que a fonte saia do equipamento de braquiterapia por um dos canais de tratamento. E cada canal pode ser conectado ao tubo que conecta o equipamento ao aplicador que está inserido no paciente. fonte irá se movimentar até as posições pré-estabelecidas e permanece assim até que o tempo calculado por um sistema de planejamento chegue ao fim. Após o tempo concluído, a fonte retorna para o cofre de segurança e sai por outro canal indo para outro aplicador e o processo se repete até que todos as posições pré-determinas sejam feitas.
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| Carregadores de braquiterapia. Fonte: varian |
Este tipo de tratando apresenta vários benefícios. Dentre eles estão, a o fato da fonte ser colocada próxima ao tumor, reduzindo a chance de complicações e irradiação de áreas saudáveis. Dependendo da neoplasia a radioterapia interna pode ter duração de 1 a 5 dias. Pode ser realizada em ambulatório, não sendo necessário internamento do paciente. A braquiterapia apesar de uma ótima medida terapêutica pode fazer com que o paciente apresente sintomas parecidos com os da radioterapia, como: náuseas, irritação da bexiga, diminuição das taxas sanguíneas, diarreia, fadiga.
Referências:
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/braquiterapia/4654/711/
https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/braquiterapia.aspx
https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/exames-tratamentos/braquiterapia-prostatica
http://rle.dainf.ct.utfpr.edu.br/hipermidia/index.php/radioterapia/braquiterapia
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/beneficios-da-braquiterapia/4657/711/
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